Paušalno osiguranje od nezgode

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 10:29

Osiguranje od nezgode (HC) treća je najpopularnija vrsta osiguranja nakon OSAGO i Casco. Pokriva rizike povezane s gubitkom radne sposobnosti, smrću vozača/putnika. U postupku izdavanja police, na zahtjev osiguranika utvrđuje se osigurana svota. Ovisno o uvjetima ugovora, postoje dva načina izračunavanja: po sustavu sjedala i sustavu paušalnog iznosa. U prvom slučaju plaćanje se utvrđuje na temelju broja sjedala u automobilu, au drugom se određuje postotak osigurane svote.

Suština pojma

Koncept "paušalnog iznosa" na njemačkom znači ukupan iznos kupovine za određenu količinu robe. U franšizingu, pojam se odnosi na trošak prava na tržište pod dobro poznatim imenom marke. Paušalni sustav osiguranja je specifičan sustav u kojem je iznos plaćanja predviđen za cijelo vozilo: svaka osoba koja je bila u njemu tijekom nezgode priznaje se kao osiguranik i dobiva određenuudio u ukupnom iznosu.

Za koga?

Nažalost, broj nesreća na ruskim cestama raste. Ako je drugi vozač proglašen krivim za nesreću, onda je osiguravajuća kuća (IC), koja mu je izdala policu OSAGO, dužna platiti odštetu. Međutim, postoje trenuci kada nitko nije odgovoran za nesreću. U takvim situacijama možete dobiti odštetu iz osiguranja od Narodne skupštine u slučaju nezgode. U okviru ovog ugovora predviđene su dvije opcije plaćanja: paušalni iznos i sustav osiguranja sjedišta.

Značajke

Sustav paušalnog plaćanja prikladan je za vozila pravnih osoba s putnicima u kabini. Na primjer, taksisti na fiksnim rutama trebali bi osigurati putnike na svakom sjedalu koje zauzimaju. Ograničenje je određeno za žrtve kao postotak: 40% ukupnog iznosa po osobi, ne više od 35% - za dvoje. Ako ima više žrtava, onda se isplata dijeli na sve jednako. Istodobno, prema statistikama, u nesreći najviše je ugrožen suvozač koji sjedi na prednjem sjedalu. Težina njegovih ozljeda mnogo je veća od ozljeda putnika na stražnjim sjedalima. To je unatoč činjenici da plaćanja dijele svi.

Nesreća po paušalnom sustavu je oštećenje života i zdravlja uslijed koje je žrtva umrla, dobila invalidninu ili je ozlijeđena. U slučaju potpune invalidnosti, visina naknade ovisi o dodijeljenoj skupini i obračunava se kao postotak osigurane svote po osobi:

• za 1 grupu - 90-100%;
• za grupu 2 – 70-80%;
• za grupu 3 - 50-60%.

U slučaju smrti putnika plaća se 100%.

Treba napomenuti da sve tvrtke ne plaćaju u slučaju potpunog invaliditeta. Ako je takva klauzula prisutna u ugovoru, tada se izračun iznosa prema paušalnom sustavu može provesti na dva načina.

1. U % od svote osiguranja za svaki dan invalidnosti. U ovom slučaju, maksimalna isplata je postavljena na 10-50% limita.
2. Ovisno o stupnju ozljede. Dodatak Pravilima osiguranja sadrži tablicu s popisom mogućih posljedica nezgode. Postavlja iznos isplate.

Ograničenja

Sustav paušalnog plaćanja predviđa ograničenja koja ovise o broju osoba:

• koji su bili u kabini u vrijeme nesreće;
• nesreće;
• podnositelji zahtjeva za plaćanje.

Ograničenje po osobi je:

• 40-50% ako postoji samo jedna žrtva;
• 35% ako postoje dvije žrtve;
• 30% ako postoje tri žrtve;
• osigurana svota podijeljena je s brojem osoba ako je četiri ili više osoba ozlijeđeno kao posljedica nesreće.

Važno! Prilikom obračuna isplate osiguranik ukupan iznos podijeli s brojem osoba, bez obzira na broj žrtava. Na primjer, ako je u trenutku nesreće u automobilu bio samo vozač, uplata će biti 2-2,5 puta manja od ukupnog iznosa prema ugovoru.

Što još tražiti

Prije potpisivanja ugovora o osiguranju potrebno je detaljno proučiti pravila i parametre proizvoda. Različite osiguravajuće kuće razlikuju se u sljedećim parametrima.

1. Popis događaja. Ne odgovara uvijek popisu rizika vezanih uz vozilo. Dakle, prilikom prijave za polisu nezgode, putnici mogu računati na plaćanje samo u slučaju nezgode.
2. Rok obavijesti. Ponekad se žrtvama daje više dana za podnošenje zahtjeva nego u slučajevima oštećenja automobila.
3. Područje pokrivenosti. Čak i ako kasko osiguranje vrijedi na teritoriju stranih zemalja, HC osiguranje možda neće pokrivati rizike nanošenja štete zdravlju putnika izvan Ruske Federacije.
4. Osiguranici rijetko mogu samostalno birati rizike, primijeniti franšizu. Ova "nefleksibilnost" smanjuje potražnju za ovim proizvodom. Ipak, plaćanja po polici iz Narodne skupštine ne ovise o naknadi za Kasko. Ljudski život i zdravlje su neprocjenjivi. Stoga se naknada uvijek isplaćuje u cijelosti na svim policama.

Kako dobiti isplatu

Nakon nastanka osiguranog slučaja, morate obavijestiti tvrtku. U roku od 5 dana donosi se odluka da li je slučaj osiguran. Ako se pojave pitanja, tvrtka ima pravo provesti vlastitu istragu tijekom 30 dana. Nakon donošenja pozitivne odluke, žrtvi se moraju dostaviti rezultati liječničkog pregleda. Plaćanja se vrše prema opisanim limitima. Međutim, prema zakonu, Ujedinjeno Kraljevstvo mora platiti odštetu, čak i ako nisu dostavljene sve potvrde.

Gdje se još koristiizraz

Postoji paušalni sustav plaća za pomorce. Iznos se sastoji od osnovne plaće i drugih beneficija kao što je naknada za prekovremeni rad. U ugovoru o radu pomorca jasno je naveden broj sati koje mora odraditi uz naknadu, kao i sve vrste plaćanja po paušalnom sustavu. Ako se primjenjuje shema po satu, tada stopa mora biti najmanje 25% viša od osnovne stope. Isti princip vrijedi ako se prekovremeni rad plaća na paušalnoj osnovi.