Tko je osiguranik, osiguravatelj? Neki koncepti iz industrije osiguranja

2025 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Zadnja promjena: 2025-01-24 13:17

Svi se stalno bavimo poslovima osiguranja na ovaj ili onaj način. No, ne može svatko djelovati ili čak objasniti osnovne pojmove koji se koriste u ugovoru o osiguranju i točno imenovati svoj status pravnim jezikom. U članku ćemo govoriti o tome što znače pojmovi "osiguranje", "osiguratelj", "osiguranik" itd., koja prava i obveze imaju strane i druge važne točke.

Koncept osiguranika

Osiguranik je pravna (tvrtka ili samostalni poduzetnik) ili fizička osoba koja je sklopila ugovor o osiguranju s društvom za osiguranje. Osiguranik može osigurati sve: zdravlje, nekretnine, auto, psa, osmijeh itd.

Koji je kod osiguranika

Ovaj koncept ljudi rijetko čuju, a još više, mnogi ne znaju što to znači. Šifra ugovaratelja osiguranja je niz brojeva koji karakterizira uplatitelja doprinosa i naveden je u naslovnom dijelu obrasca 4-FSS (obrazac tromjesečnog izvješća Fondu socijalnog osiguranja). Šifra omogućuje Zakladi da dobije informacije o tome tko jeosiguranika, te o stopama kojima se treba voditi prilikom naplate od osiguranika. Svoju šifru možete sami odrediti u imeniku šifri osiguranika koji se nalazi u prilozima br. 1, 2 i 3 Postupka za ispunjavanje Obrasca 4-FSS. Svaka šifra uključuje tri dijela: 000/00/00. Hajdemo shvatiti što svaki od njih znači.

Prve 3 znamenke definiraju vrstu aktivnosti

Drugi dio od 2 znamenke označava šifru koja karakterizira porezni režim

Treći dio šifre karakterizira izvor kapitala platitelja

Ako se nešto promijeni u podacima platitelja (izvor kapitala, vrsta djelatnosti, porezni režim), tada se mijenja i šifra osiguranika.

koncept osiguravatelja

Baš kao na pitanje "Tko je osiguranik?", na slično pitanje o osiguravatelju većina ljudi često ne odgovara. Dakle, osiguravatelj je druga strana u transakciji osiguranja, društvo koje obavlja financijske poslove za osiguranje nečega, ima za to licencu i preuzima obvezu naknade štete proizašle iz nastanka osiguranih slučajeva navedenih u ugovoru o osiguranju. Osiguranik je onaj kome se štete nadoknađuju.

Prava i obveze strana

Osiguranik mora poznavati prava i obveze svake od stranaka. U suprotnom, možete propustiti detalje i u budućnosti dobiti velike probleme s osiguravateljem.

Prava osiguravatelja

1. Primitepotpune informacije o tome tko je osiguranik, što želi osigurati.
2. Preliminarna procjena stupnja rizika za pojedinu imovinu, život i zdravlje potencijalnog osiguranika. Moguć je stručni pregled radi procjene rizika. Odbijanje u slučaju odluke o neprikladnosti osiguranja.
3. Primite uplatu za pruženu uslugu osiguranja.
4. Zahtijevanje dokumenata koji potvrđuju nastup osiguranog slučaja i da je takav.
5. Odbijanje plaćanja iznosa osiguranja ako se u podacima ugovaratelja police pronađu lažni podaci ili je istekao rok za obavještavanje osiguravatelja o nastanku osiguranog slučaja..
6. Istraga okolnosti pod kojima se dogodio osigurani slučaj, ako osiguravajuće društvo sumnja da je osiguranik prijevaru.
7. Jednostrani raskid ugovora ako ugovaratelj osiguranja ne plati premije na vrijeme (ako se plaćanje osiguranja plaća u ratama).

Obveze osiguravatelja

1. Pružanje ugovaratelja osiguranja informacija o vrsti osiguranja za koju je zainteresiran.
2. Sklapanje ugovora o vrsti osiguranja koja je osiguraniku potrebna kada opravdava svrsishodnost.
3. Isplata osigurane svote, naknada za gubitke ako nastupi osigurani slučaj.
4. Očuvanje tajne osiguranja i osobnih podataka osiguranika.
5. Pošaljite neovisnog stručnjaka za procjenu imovine u slučaju osiguranog slučaja i na vrijeme sastavite akt o osiguranju.

Prava osiguranika

Tko je osiguranik? Ovo je osoba/tvrtka koja se mora pridržavati svojih prava i obveza, inače osiguravatelj ima zakonsko pravo odbiti pružanje usluge.

1. Dobivanje potpunih informacija o usluzi koju pruža osiguravajuće društvo, o tvrtki, licenci.
2. Primanje plaćanja osiguranja podložno je ispunjavanju uvjeta obavijesti o osiguranom slučaju i svim daljnjim radnjama.
3. Raskinite ugovor o osiguranju prijevremeno ako je potrebno i vratite neiskorištenu premiju osiguranja.
4. Promijenite osiguravatelja po želji.
5. Pravo osporavanja odluke osiguravajućeg društva o odbijanju plaćanja na sudu.

Obveze ugovaratelja osiguranja

1. Pružanje pouzdanih i potpunih podataka o predmetu, predmetu osiguranja u prijavi i naknadnom ugovoru, kao i o stupnju rizika i mogućnosti provjere podataka od strane osiguravatelja.
2. Plaćanje odjednom ili u ratama, ako uvjeti ugovora dopuštaju, premija osiguranja.
3. Obavijest osiguravajućeg društva o nastanku osiguranog slučaja u roku utvrđenom zakonom (ili pravilima ugovora) ili naknadno davanje dokumenta koji može opravdati kašnjenje u obavijesti (bolovanje, putne naknade itd.).
4. Obavijest osiguravatelja u roku navedenom u ugovoru u slučaju naknade štete od strane osobe krive za nastanak osiguranog slučaja.

Koncept osiguranog slučaja

Osigurani slučaj je situacija kojapredviđeno ugovorom o osiguranju ili zakonom, po čijem nastanku je osiguravajuće društvo dužno isplatiti osiguraniku ugovorom dodijeljenu novčanu svotu u cijelosti ili u postotku.

Što su naknade osiguranja

Uplata (iznos) osiguranja je novčani iznos koji ugovaratelj osiguranja prima od osiguravajućeg društva u slučaju osiguranog slučaja. Plaćanja se vrše ako je to napisano u ugovoru, iznos je također naveden u ugovoru o osiguranju.