Uplata osiguranja je Iznos uplata osiguranja

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 10:29

Ugovori o osiguranju neće imati učinka ako društvo ne ispuni svoje obveze i ne plati kada nastupi osigurani slučaj. Uplata osiguranja jedna je od glavnih smjernica pri odabiru osiguravatelja, a njezin iznos i brzina prijenosa su od iznimne važnosti za pogođene osobe.

Razmotrimo što je plaćanje osiguranja, kako se osigurava i kako se ovaj pokazatelj može koristiti za procjenu rada osiguravajućeg društva.

Koncept plaćanja osiguranja

U udžbenicima o osiguranju isplata osiguranja je definirana kao materijalna ili financijska sredstva usmjerena na naknadu štete prouzročene zdravlju ili imovini žrtve. Popis čimbenika zbog kojih je moguća isplata sredstava naziva se osigurani slučaj. Vrste osiguranih slučajeva detaljno su opisane u ugovoru koji se sklapa između osiguravatelja i osiguranika.

Ugovor o osiguranju može osigurati i potpuno i djelomično pokriće prouzročene štete. Kao rezultat toga, plaćanje osiguranja može biti ekvivalent zaštite, prikazano u gotovini.

Vrijedi napomenuti da različite vrste osiguranja uključuju različite vrste plaćanja, štoviše, daleko nije uvijek osiguranoosoba ima pravo na izravnu naknadu.

Obveze osiguravatelja

U većini slučajeva, premija je iznos dogovoren između osiguravatelja i ugovaratelja police. Ovo pravilo je poznato kao načelo ograničenog dobavljača. Maksimalni iznos plaćanja osiguranja naveden je u polici ili je utvrđen zakonom. Osiguratelj ima pravo ne platiti više od naznačenog iznosa. Ograničenje maksimalnog plaćanja također je potvrđeno u Građanskom zakoniku Ruske Federacije, posebno, to je navedeno u čl. 929, 942, 934, 947.

Razmatranje pitanja obračuna iznosa isplate osiguranja vrši se na temelju akta o osiguranju ili potvrde o nuždi. Ovaj dokument sastavlja predstavnik osiguravajućeg društva na temelju pregleda kojim se potvrđuje nastanak nezgode. Ako je potrebno, osiguravatelj ima pravo zatražiti informacije o osiguranom slučaju od raznih državnih i trgovačkih poduzeća, agencija za provođenje zakona, banaka, zdravstvenih ustanova.

Organizacije i poduzeća bilo kojeg oblika vlasništva dužni su osigurati osiguravatelju potrebne podatke, uključujući i one koji su poslovna tajna. Osiguratelj je dužan čuvati povjerljivost prilikom primanja informacija, inače ga može tužiti zbog otkrivanja privatnih komercijalnih podataka.

Što trebam učiniti da dobijem plaću?

Prije svega, žrtva mora napisati zahtjev za plaćanje osiguranja i priložiti dokumente koji potvrđujunastanak osiguranog slučaja. Ne biste trebali odgađati podnošenje dokumenata - žrtvi se za to daje samo mjesec dana. Paket papira je različit za različite vrste osiguranja. Ostali potrebni dokumenti mogu zahtijevati:

• akt kojim se potvrđuje nesreća - u slučaju naknade štete prema OSAGO-u, trup;
• dokument koji potvrđuje žalbu agencijama za provođenje zakona - u slučaju krađe, oštećenja imovine;
• liječnička potvrda, izvadak iz liječničke iskaznice ovjerene u uredu zdravstvene ustanove, zaključak o dodjeli invalidske grupe - ako je riječ o zdravstvenom osiguranju;
• izvorna polica, izvod iz liječničkog nalaza i potvrda iz matičnog ureda o nastanku smrti - ako je riječ o osiguranom slučaju sa smrtnim ishodom.

Popis dokumenata koji se moraju dostaviti nakon nastupanja okolnosti opisanih u polici dostupan je na web stranici svakog osiguravajućeg društva. Bilo bi korisno razjasniti ovaj popis kada kupujete policu od agenta osiguranja.

Koliko dugo se dokumenti smatraju

Na temelju dokumenata koje je žrtva dostavila, osiguravajuće društvo donosi odluku o isplati. Zakon daje osiguravatelju pet do petnaest dana da to učini. Na temelju relevantnih dokumenata, osiguravatelj odlučuje hoće li isplatiti ili odbiti novčanu naknadu. Posljednju odluku moraju potvrditi objektivni razlozi (nesreća koja ne potpada pod klauzule ugovora o osiguranju i sl.).

Ponekad ovorok može odgoditi zbog potrebe temeljitije provjere okolnosti koje su izazvale nastanak osiguranog slučaja. Ali svakako o tome obavijestite zainteresirane strane. U nekim slučajevima zahtjev za isplatu ne može se razmatrati zbog okolnosti - kaznenog ili građanskog postupka koji je u tijeku. Tada osiguravatelj ima pravo obustaviti plaćanje do donošenja sudske presude.

Plaćanje i odbijanje plaćanja

Ako osiguravajuća kuća donese pozitivnu odluku, pričekajte da novac bude pripisan na vaš tekući račun u roku od deset do petnaest bankarskih dana. Plaćanje može biti jednokratno ili se sastojati od više dijelova. Ako ste dobili odbijenicu, osiguravatelj mora obrazložiti takvu odluku. Uvijek je moguće uložiti žalbu na odbijanje sudu.

Kako procijeniti pouzdanost osiguravatelja u pogledu plaćanja

Sva osiguravajuća društva dužna su na kraju godine javno objaviti rezultate svojih komercijalnih aktivnosti. Takvi financijski izvještaji trebali bi biti slobodno dostupni na web stranicama svih osiguravatelja. Sadrže pokazatelje naplate premija osiguranja, označavaju broj prihvaćenih i razmotrenih zahtjeva, kao i postotak kompenzacijskih uplata osiguranja. Ova vrijednost je bitna za potencijalnog osiguranika.

Prema raznim stručnjacima, najprihvatljivija stopa isplate je oko 30-50% svih prikupljenih sredstava. Ako je pokazatelj manji, postoji velika vjerojatnost da će se legitimna naknada iz osiguranja morati nadmašiti usud.

Nije dobro za nositelja osiguranja i suprotna opcija - ako je više od polovice podnesenih zahtjeva za isplatu osiguranja zadovoljeno. To najvjerojatnije ukazuje na neracionalno korištenje pričuva osiguranja. Svako osiguravajuće društvo mora se uzdržavati, a izvor prihoda su mu upravo doprinosi običnih osiguravatelja. Ako su isplate šteta prevelike, moguće je da će osiguravatelj uskoro proglasiti bankrot i neće moći jamčiti isplatu osiguranja.