Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja grada Moskve i značajke njegovog rada

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 10:29

Moskovski gradski fond obveznog zdravstvenog osiguranja osnovali su Vlada glavnog grada i lokalna Duma 1993. godine. Glavni cilj ovog projekta je provedba gradske politike u određenom području. Tako su osigurana ustavna jamstva za pružanje pomoći stanovnicima Moskve.

Povijest

Sada ćemo govoriti o glavnim prekretnicama u razvoju MGFOMS-a. Moskva je osnovala ovo tijelo posebnom Vladinom uredbom. Njegov rad reguliran je relevantnim zakonom Ruske Federacije.

U Moskvi je 1994. godine uveden sustav zdravstvenog osiguranja. Počela su djelovati “Privremena pravila obveznog zdravstvenog osiguranja”. Usvojen je aranžman financiranja. Po prvi put uvedene su kazne u odnosu na bolnice i klinike.

Godine 1995. Moskovski fond obveznog zdravstvenog osiguranja razvio je model ugovora, koji je odredio postupak upravljanja računom. Ovaj pristupolakšala organizaciju i kontrolu sredstava. U svim zdravstvenim ustanovama glavnog grada osnovani su centri za zaštitu prava osiguranika.

A od 1996. godine počeo je s radom Moskovski gradski registar medicinskih usluga povezanih sa sustavom CHI. Ubrzo su odobrene jedinstvene tarife koje su se primjenjivale na razne usluge. Doneseni su sporazumi kojima se definiraju načela zajedničkog djelovanja MGFOMS-a i resornih organizacija. Od tog trenutka utvrđena je obveza osiguravatelja zaštite pacijenata iz ZZZ-a. Osim toga, stvoreno je i arbitražno stručno povjerenstvo. Njegov zadatak je rješavanje sporova koji nastaju između subjekata CHI-a.

Od 1996. na snazi je princip financiranja HMO-a na temelju prosječnog standarda po glavi stanovnika. Odobrena je Uredba kojom se uređuje postupak vođenja i ustroja Jedinstvenog registra osoba uključenih u sustav ZZZ-a - osiguranika.

ček

Ako govorimo o principima rada MGFOMS-a, provjera politike je nevjerojatno važno pitanje. Treba ga posebno spomenuti. Postoje tri opcije za CHI policu u isto vrijeme - elektronički format, plavi list, zelena karta. Za provjeru dokumenta potrebno je otići na službenu web stranicu fonda. Zatim odaberite sliku koja odgovara formatu vaše politike i unesite potrebne podatke. Ovaj dokument potvrđuje pravo na primanje pomoći u cijeloj Rusiji. A obujam usluga određen je osnovnim programom koji djeluje na temelju relevantnog saveznog zakona.

Primi

Fond obveznog zdravstvenog osiguranja grada Moskve izdaje policu koja jamči pružanje medicinske skrbi. Morate ga stalno nositi sa sobom. Prema saveznom zakonu, osiguranik je dužan predočiti policu u trenutku podnošenja zahtjeva za medicinsku skrb. U hitnim slučajevima može se napraviti iznimka.

Fond obveznog zdravstvenog osiguranja grada Moskve pruža usluge svim stanovnicima glavnog grada, bez obzira na mjesto stanovanja, dob i spol. Oni koji žele mogu izdati posebnu elektroničku policu. Ako je potrebno, stara verzija ovog dokumenta može se zamijeniti novom.

Da biste dobili policu obveznog zdravstvenog osiguranja, trebate podnijeti odgovarajuću prijavu medicinskoj organizaciji. Ako promijenite svoje prezime ili druge osobne podatke, morate obavijestiti osiguravatelja u roku od mjesec dana.

Elektronska pravila

Fond obveznog zdravstvenog osiguranja grada Moskve nudi slično rješenje od 2015. Na službenoj web stranici organizacije možete dobiti obrazac, ispunjavanjem kojeg možete podnijeti zahtjev za odgovarajuću policu.

U određenim slučajevima, klijent možda neće biti zadovoljan osiguravajućim društvom koje pruža usluge za CHI. U takvoj situaciji možete odabrati drugu s popisa koji je dostavila Zaklada.

Medicinsku organizaciju možete zamijeniti jednom godišnje. To se mora učiniti do 1. studenog. U posebnim slučajevima, postupak se može provoditi i češće. Na primjer, nakon raskida ugovora.

Elektronska politika je dokument koji može koristiti samo njegov vlasnik. U sebi ima ugrađen čip. Ima potpis vlasnika i fotografiju. Takav pristup onemogućuje vanjskim osobama korištenje dokumenta. Elektronsku policu prikladno je nositi svuda sa sobom. A termin kod liječnika možete zakazati putem portala javnih usluga ili elektroničkog terminala.